目的探讨敌草快（DQ）中毒病人临床特点及预后的影响因素，评估白细胞（WBC）、中性粒细胞计数对DQ中毒病人出院生存状况的预测价值。方法收集DQ中毒病人41例，按出院生存状况分为存活组30例和死亡组11例，分析2组病人的临床和实验室指标，采用logistic回归分析病人预后的影响因素，利用ROC曲线评价中毒后24 h的WBC以及中性粒细胞计数水平对DQ中毒病人出院生存状况的预测价值。此外，分析2组病人中毒后24 h、72 h的WBC和中性粒细胞计数水平，以评估WBC、中性粒细胞计数的动态变化与DQ中毒病人出院生存状况可能存在的关联。结果死亡组病人的年龄、体质量指数（BMI）、中毒剂量以及接受机械通气的比例显著高于存活组，而接受连续性肾脏替代治疗（CRRT）的比例、住院时间均显著低于存活组（P < 0.01）。死亡组中毒后24 h的WBC、中性粒细胞计数显著高于存活组（P < 0.05）。logistic回归分析显示，除中毒剂量外，分组比较存在显著差异的各变量回归意义明显（P < 0.05）。在加入性别、年龄作为调整变量后再行回归分析，结果显示仅住院时间、是否进行机械通气、中毒后24 h的WBC和中性粒细胞计数有统计学意义（P < 0.05）。ROC曲线分析显示，当中毒后24 h的中性粒细胞计数、WBC分别以11.765×10⁹/L和29.345×10⁹/L作为cut-off值，可获得最大曲线下面积（AUC：0.816±0.080，95%CI：0.660~0.973，P < 0.01和AUC：0.783±0.088，95%CI：0.611~0.955，P < 0.05）。存活组病人中毒后72 h的WBC、中性粒细胞计数均显著低于中毒后24 h（P < 0.05），而死亡组病人中毒后72 h的WBC、中性粒细胞计数虽然平均水平也低于中毒后24 h，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论DQ中毒病人中毒后24 h的WBC和中性粒细胞计数水平可以作为预测其出院生存状况的有效因子，对WBC、中性粒细胞计数水平的动态监测有助于判定DQ中毒病人的不良预后。

目的探讨图像存储及传输系统(PACS)辅助以问题为基础的学习(PBL)模式在心血管专科医生心血管罕见病教学中的应用效果。方法选取进行心血管专科医师规范化培训(专培)学员16名作为研究对象，分为观察组和对照组，每组8人。观察组基于PACS系统进行PBL教学，对照组仅进行PBL教学。所有专培学员于授课前后分别进行罕见病理论测试，评估对于罕见病相关知识的了解程度；授课后，所有学员进行课程成绩考核(包括平时成绩和理论考试)和课程满意度问卷调查。结果2组专培学员授课前罕见病理论测试成绩差异无统计学意义(P>0.05)，授课后观察组成绩明显优于对照组(P < 0.01)。平时成绩中，观察组的个人发言积极性和小组协作性得分均明显高于对照组(P < 0.01)；理论考试中，观察组客观题、影像分析和病例分析得分均明显高于对照组(P < 0.01)。问卷调查显示，观察组在心血管影像的读图能力提高方面满意度优于对照组(P < 0.05)。结论PACS辅助PBL模式教学有助于提高专培学员对心血管罕见病的认知，提高教学质量。

目的：探讨肺炎并感染性休克病人红细胞分布宽度（RDW）与急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分及预后的关系。方法：采用病例对照研究，回顾分析86例肺炎并感染性休克病人，根据28 d预后分为存活组（n=50）和死亡组（n=36）。入院当天检测RDW、白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）、红细胞压积（HCT）及血小板分布宽度（PDW），并进行APACHE Ⅱ及SOFA评分。评价RDW及其他指标与病情严重程度及预后的关系。结果：死亡组RDW显著高于存活组（P<0.01），Hb、HCT显著低于存活组（P<0.05），死亡组与存活组在WBC、PLT、PDW上差异无统计学意义（P>0.05）。死亡组APACHE Ⅱ及SOFA评分均显著高于存活组（P<0.05）。logistic回归分析显示，SOFA评分（OR=1.282，95%CI：1.012～1.625，P<0.05）和RDW（OR=2.986，95%CI：1.661～5.368，P<0.01）为肺炎并感染性休克病人死亡独立危险因素。RDW预测肺炎并感染性休克病人死亡风险的最佳截断阈值为15.05%（95%CI：0.767～0.948，P<0.01）。结论：RDW可作为预测肺炎并感染性休克病人预后的临床指标。RDW监测简单易行、费用低廉，可作为其他评估指标的有效补充。